29 de octubre de 2022
Juan tuvo un ACV hace 10 años y vive con secuelas: "Estuve a 15 minutos de la muerte"
La rápida asistencia permitió que Manzano Small sobreviviese al accidente cerebrovascular. "Tener un ACV te trastorna la vida, lo laboral, lo familiar, la discapacidad", aseguró a Télam. La importancia de la detección temprana y la rehabilitación.
Juan Manzano Small sobrevivi� a un accidente cerebrovascular (ACV) cuando ten�a 40 a�os que lo dej� "a 15 minutos de la muerte o de quedar hecho un vegetal", cont� el hombre una d�cada despu�s sobre el episodio en el que result� clave la r�pida asistencia, lo que seg�n especialistas en neurolog�a es lo que permite salvar vidas y reducir las gravedad de las secuelas.
"Estuve a 15 minutos de morirme o de quedar hecho un vegetal", dijo Small (50) sobre el "milagro" de haber sobrevivido a un ACV hemorr�gico causado por el sangrado de un aneurisma cerebral que le produjo m�ltiples secuelas, como discapacidad visual y limitaciones motrices en el lado izquierdo de su cuerpo.
Tambi�n tuvo que volver a aprender a caminar y a comer, perdi� su trabajo, y, con mucha fuerza de voluntad, motivada por sus seres queridos, logr� mantener una rehabilitaci�n que ya lleva diez a�os con significativos avances.
"Es una cuesti�n de minutos", asegur� a T�lam Leonardo Gonz�lez, neur�logo jefe de la unidad de ACV del Hospital Ramos Mej�a -centro primario de ACV certificado por la Organizaci�n Mundial de ACV- al destacar la importancia de llamar r�pidamente al servicio de emergencias ante cualquier s�ntoma de esta enfermedad.
D�a Mundial del ACV
�En el marco del D�a Mundial del ACV que se conmemora este s�bado, el especialista que integra el equipo de trabajo de enfermedades cardiovasculares de la Sociedad Neurol�gica Argentina (SNA) fue categ�rico: "El pron�stico y el futuro del paciente depende much�simo de cu�nto tiempo se tarde en tomar una conducta terap�utica".El ACV es una enfermedad producida por una alteraci�n del flujo de sangre que va hacia el cerebro que se presenta cuando alg�n vaso de la circulaci�n se obstruye (ACV isqu�mico, el m�s frecuente) o se rompe (ACV hemorr�gico).
Representa la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en el pa�s, seg�n datos del Ministerio de Salud.
"Tener un ACV te trastorna la vida, lo laboral, lo familiar, la discapacidad", defini� Small en di�logo con T�lam.
En Argentina, el 2% de la poblaci�n mayor de 40 a�os tuvo un ACV, lo que representa m�s de 340 mil personas; y cada a�o se producen entre 50 y 60 mil casos y 18 mil muertes asociadas, seg�n el Estudio Epidemiol�gico Poblacional sobre Accidentes Cerebrovasculares realizado por el Fleni y las fundaciones Finep y Aderi.
A nivel mundial, se estima que ocurre un ACV cada 9 minutos y hay cerca de 14 millones de casos por a�o, de los cuales 5,5 millones provocan la muerte, indicaron desde la Federaci�n Argentina de Cardiolog�a (FAC).
Un antes y un despu�s del ACV
Antes del ACV, Juan era "hiperactivo", viajaba por trabajo como Licenciado en Administraci�n de Empresas, conviv�a con quien hoy es su expareja y sus dos hijas y un hijo, manejaba su auto y sent�a "mucho estr�s".El s�ntoma que tuvo se expres� en el momento menos esperado: mientras serv�a el helado que hab�a comprado para celebrar que la hija m�s grande -de 6 a�os en ese momento- hab�a tra�do su primera prueba de la escuela y la m�s chica -de seis meses- estaba dejando la mamadera, de repente tuvo un dolor de cabeza "muy intenso" que fue como "un taladro", describi�.
Ante el evento, Juan fue asistido r�pidamente por su pareja y trasladado de urgencia al sanatorio Mater Dei. Al llegar, hab�a perdido el conocimiento y tenido convulsiones. Le hicieron una tomograf�a, con la que confirmaron que ten�a un derrame cerebral con un pron�stico que "no era bueno".
Para descomprimir la presi�n de la sangre en el cerebro, le hicieron una craneotom�a y despu�s pas� 14 d�as en coma inducido en el sanatorio, y otros 70 en terapia intensiva.
"Todos pensamos que �l se iba a morir, hab�a que esperar que saliera del coma y si bien su ACV era del lado derecho y hab�a cosas que no iban a estar afectadas como el habla y la memoria, hab�a cosas que no se sab�an", explic� la hermana mayor de Juan, Mar�a Manzano Small (52), quien lo acompa�� desde el primer momento.
"Cuando despert� pensaba que hab�a tenido un accidente de auto. Era todo muy confuso, ten�a la mitad izquierda del cuerpo totalmente paralizada, no pod�a hablar, estaba conectado a m�quinas y cables", record� al describir lo "exasperante" que fue pasar de una "hiperactividad infernal" a la lentitud de la rehabilitaci�n inicial en la que le daban l�quidos con espesantes para que no se ahogara y no pod�a estar sentado porque se ca�a.
"La desesperanza fue total y la confusi�n gigantesca, hasta que lleg� un momento en que tuve que ir del sanatorio a mi casa", se�al�.
La importancia de la rehabilitaci�n
All� empez� la etapa de la rehabilitaci�n con un equipo multidisciplinario conformado por terapistas ocupacionales, kinesi�logos, y neuroftalm�logos que trabajaron en conjunto con el neur�logo."El d�a en el que �l mand� el video caminando por primera vez por el pasillo del sanatorio fue tremendo. Llor�, porque no sab�amos si iba o no suceder", cont� Mar�a emocionada.
A Juan lo motiv� volver a aprender a caminar que tambi�n lo hiciera su hija m�s chica, que ya ten�a un a�o. Para �l, la fortaleza que le transmitieron sus tres hijos fue "fundamental" para salir adelante.
El afecto y contenci�n de sus tres hermanas, su madre y padre, quien con 72 a�os iba todas las tardes a su casa a practicar "la gimnasia del cerebro", con cuentas de multiplicar y dividir fueron claves para que poco a poco Juan recuperara su autonom�a.
"El ACV puede ocurrir en cualquier momento de la vida, pero a medida que se pasa los 60 a�os aumenta el riesgo", explic� a T�lam la m�dica neur�loga Virginia Pujol Lereis, subjefa del Centro integral de Neurolog�a Vascular del Fleni.
Y advirti� que se observ� un peque�o aumento de casos en poblaciones de m�s de 40 a�os, "que antes no se ve�a", asociado al aumento de los factores de riesgo.
"El ACV puede ocurrir en cualquier momento de la vida, pero a medida que se pasa los 60 a�os aumenta el riesgo".Virginia Pujol Lereis, neur�loga
Principales factores de riesgo
Entre los principales factores de riesgo modificables se encuentran la hipertensi�n arterial no controlada, condici�n que "explica por s� sola 1 de cada 3 casos de ACV", seg�n Salud; y el tabaquismo, el colesterol elevado, la diabetes, las arritmias, el sedentarismo, la obesidad, las apneas, y el abuso de drogas.Tambi�n existen factores de riesgo no modificables como la edad, la gen�tica y el antecedente personal de un ACV previo.
Los s�ntomas son de aparici�n s�bita y, seg�n la localizaci�n y magnitud del ACV, se manifiestan en dificultades en la motricidad o en la sensibilidad, en general de una mitad del cuerpo; alteraci�n del habla; problemas en la visi�n, p�rdidas de la coordinaci�n y/o equilibrio, mareos, dolor de cabeza fuera de lo habitual o alteraci�n de capacidades cognitivas.
Tambi�n existen ACV peque�os y m�ltiples, denominados infartos lacunares, que pueden ocasionar un deterioro progresivo de la funci�n cerebral sin s�ntomas inmediatos.
Hoy Juan integra la asociaci�n "Por una vida libre de ACV" y acompa�a a otros pacientes a encontrar un "lugar" y una "vida linda" adem�s de concientizar sobre esta enfermedad.
Si bien lamenta no poder volver a manejar su auto, valora "las peque�as cosas de la vida" como poder usar su mano izquierda para atarse los zapatos o cortar la comida y, sobre todo, haber tenido la posibilidad de rehabilitarse, porque "hay gente que no tiene ni chances".





